Leczenie uzdrowiskowe
Leczenie uzdrowiskowe
Leczenie uzdrowiskowe może być kontynuacją leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego. Jego zadaniem jest rehabilitacja, leczenie chorób przewlekłych oraz szeroko pojęta profilaktyka.
Informacji dotyczących leczenia uzdrowiskowego można uzyskać:
Telefon 41 36 46 241 (w godz. 8.00-12.00)
Swoje skierowanie na leczenie uzdrowiskowe można sprawdzić, korzystając z linku:
Przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe
Jak wyjechać do sanatorium krok po kroku
Krok 1: Skierowanie
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, biorąc pod uwagę:
- wskazania i przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej;
W przypadku dorosłych również:
- okres, jaki upłynął od dnia zakończenia przez pacjenta ostatniego leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej – nie wcześniej niż przed upływem 12 miesięcy od tej daty;
- zalecaną częstotliwość leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej nie częściej niż raz na 18 miesięcy (nie stosuje się do leczenia w szpitalu uzdrowiskowym, uzdrowiskowej rehabilitacji dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym oraz uzdrowiskowym leczeniu ambulatoryjnym).
Plik do pobrania: Wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe
Lekarz wystawiający skierowanie zobowiązany jest do prawidłowego i czytelnego wypełnienia skierowania, a w szczególności:
- danych osobowych pacjenta, w tym PESEL, imię i nazwisko, adres;
- odciśnięcia pieczęci świadczeniodawcy i pieczęci imiennej lekarza wystawiającego skierowanie;
- informacji o aktualnym stanie zdrowia pacjenta;
- jednoznacznie określonego rozpoznania choroby zasadniczej (w języku polskim) będącej podstawą wystawienia skierowania z podaniem symbolu ICD-10;
- informacji o schorzeniach współistniejących.
W punkcie III druku skierowania lekarz wpisuje wyniki badań: morfologię, OB, mocz, EKG.
W przypadku dzieci wymagane są następujące wyniki badań: morfologia, mocz, kał na jaja pasożytów.
Jeżeli lekarz nie ma tych wyników, zleca badania i wówczas pacjent dołącza je do skierowania.
Krok 2: Dostarczenie skierowania do NFZ
Wystawione skierowanie należy dostarczyć do właściwego Oddziału Wojewódzkiego NFZ:
- osobiście lub przez osobę upoważnioną do Punktów obsługi interesantów NFZ:
– Kielce, al. IX Wieków Kielc 2a
poniedziałek-piątek w godzinach 8.30-15.30;
– Ostrowiec, os. Słoneczne 43 (NZOZ „Rodzina”)
poniedziałek-piątek w godzinach 8.30-15.30;
– Sandomierz, ul. Adama Mickiewicza 34 (siedziba Starostwa Powiatowego)
poniedziałek-piątek w godzinach 7.30-15.30;
Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ
ul. Jana Pawła II 9
25-025 Kielce;
- wrzucić do specjalnie zabezpieczonej skrzynki pocztowej znajdującej się na ścianie głównego budynku przy ul. Jana Pawła II 9 w Kielcach.
Skierowanie może też przekazać do NFZ lekarz wystawiający.
Krok 3: Potwierdzenie kwalifikacji na leczenie
Pracownicy Działu Lecznictwa Uzdrowiskowego rejestrują skierowanie, nadając mu indywidualny numer, a następnie przekazują je lekarzowi specjaliście w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej, który dokonuje aprobaty skierowania pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej.
Przy kwalifikowaniu pacjentów do zakładu lecznictwa uzdrowiskowego lekarz konsultant zatrudniony w NFZ ocenia:
- stan zdrowia pacjenta;
- możliwość leczenia uzdrowiskowego przy wykorzystaniu właściwości naturalnych surowców leczniczych;
- przebieg choroby będącej wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej, w ramach kierunków leczniczych uzdrowisk;
- efekty przebytego w przeszłości leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej, jeżeli pacjent korzystał z tej formy leczenia lub rehabilitacji;
- zdolność pacjenta do samoobsługi i samodzielnego poruszania się lub zdolność pacjenta do samoobsługi i samodzielnego przemieszczania się na wózku inwalidzkim.
Potwierdzając skierowanie, Oddział Funduszu określa:
- rodzaj leczenia uzdrowiskowego i jego tryb;
- miejscowość i odpowiedni zakład lecznictwa uzdrowiskowego zgodnie z profilem leczenia;
- datę rozpoczęcia leczenia i czas jego trwania w przypadku leczenia uzdrowiskowego w trybie stacjonarnym;
- termin ważności skierowania i okres leczenia w przypadku leczenia uzdrowiskowego w trybie ambulatoryjnym.
O zakwalifikowaniu do leczenia uzdrowiskowego lub odmowie Fundusz powiadamia pacjenta listownie.
Krok 4: Powiadomienie o terminie i miejscu leczenia
O terminie wyjazdu pacjent zostaje poinformowany listownie najpóźniej na 14 dni przed rozpoczęciem turnusu. Osoba oczekująca na leczenie może też śledzić etapy realizacji swojego skierowania na specjalnej przeglądarce:
Przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe
Formy leczenia uzdrowiskowego
Istnieją następujące formy leczenia uzdrowiskowego:
- w szpitalu uzdrowiskowym dla dorosłych: 21-dniowe, bezpłatne, w ramach zwolnienia lekarskiego;
- w szpitalu uzdrowiskowym dla dorosłych w formie rehabilitacji uzdrowiskowej: 28-dniowe, bezpłatne, w ramach zwolnienia lekarskiego;
- w sanatorium uzdrowiskowym dla dorosłych: 21-dniowe, z częściową odpłatnością pacjenta za wyżywienie i zakwaterowanie;
- w szpitalu uzdrowiskowym dla dzieci (3-18 r. ż.): 27-dniowe, bezpłatne;
- w sanatorium uzdrowiskowym dla dzieci (3-6 r. ż.) pod opieką osoby dorosłej: 21-dniowe, dla dzieci bezpłatne, natomiast opiekun dziecka ponosi pełny koszt pobytu wg cennika zakładu lecznictwa uzdrowiskowego, a opiekun czynny zawodowo wyjeżdża w ramach urlopu;
- leczenie ambulatoryjne: 6-18 osobodni, NFZ płaci za zabiegi, natomiast pacjent sam organizuje sobie nocleg i wyżywienie.
Koszty leczenia uzdrowiskowego ponoszone przez pacjenta
Osoba skierowana na leczenie uzdrowiskowe ponosi następujące koszty (nie dotyczy leczenia w szpitalu uzdrowiskowym):
- koszty przejazdu na leczenie uzdrowiskowe i z leczenia uzdrowiskowego;
- koszty częściowej odpłatności za wyżywienie i zakwaterowanie w sanatoriach uzdrowiskowych wg obowiązujących stawek określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia (nie dotyczy leczenia w szpitalu uzdrowiskowym):
Rozporządzenie MZ z 11.03.2021 zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego
- koszty pobytu i wyżywienia podczas korzystania z leczenia ambulatoryjnego;
- koszty pobytu opiekuna pacjenta;
- dodatkowe opłaty pobierane są w zależności od przepisów lokalnych obowiązujących w miejscu położenia zakładu lecznictwa uzdrowiskowego np. opłat klimatycznych.
Ważne informacje
- Nie każdy pobyt w szpitalu jest automatycznie wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego szpitalnego.
- Dzieci w wieku 3 do 6 lat mogą być kierowane na leczenie uzdrowiskowe pod nadzorem opiekuna prawnego lub same.
- Dzieci kierowane są na leczenie uzdrowiskowe przez cały rok. W uzdrowiskach dzieci mają prowadzoną naukę w zakresie szkoły podstawowej oraz średniej. NFZ nie gwarantuje połączenia leczenia uzdrowiskowego dzieci w przypadku różnych zakresów świadczeń.
- Nie ma możliwości połączenia leczenia uzdrowiskowego dziecka i osoby dorosłej w tym samym obiekcie i terminie.
- NFZ nie ma obowiązku zapewnienia wspólnego wyjazdu małżonkom (w tym samym terminie i do tego samego zakładu lecznictwa uzdrowiskowego).
- NFZ nie zapewnia wspólnego kierowania na leczenie uzdrowiskowe osób o różnych kwalifikacjach lekarskich, np. leczenie w sanatorium uzdrowiskowym i leczenie w szpitalu uzdrowiskowym.
- NFZ nie zapewnia leczenia w konkretnym uzdrowisku wskazanym przez pacjenta.
- NFZ nie ma wpływu na warunki zakwaterowania (rodzaj pokoju, pokój z sanitariatem lub bez, dochodzenie na zabiegi, posiłki, itp.).
- NFZ nie zapewnia kierowania ubezpieczonych do wybranych przez nich uzdrowisk tylko w miesiącach wakacyjnych i podczas ferii zimowych. Leczenie uzdrowiskowe jest prowadzone przez cały rok, a wyniki leczenia nie zależą od pory roku.
- Zwrot do oddziału Funduszu potwierdzonego skierowania na leczenie uzdrowiskowe, a także wnioski o zmianę terminu albo miejsca traktowane będą jako rezygnacja z leczenia uzdrowiskowego. Aktualnie obowiązujące przepisy prawa w tym zakresie nie przewidują obowiązku wyznaczenia kolejnego terminu leczenia uzdrowiskowego.
- W przypadku rezygnacji z potwierdzonego skierowania na leczenie uzdrowiskowe należy w trybie natychmiastowym pisemnie powiadomić o tym fakcie właściwy Oddział Wojewódzki NFZ oraz odesłać oryginał potwierdzonego skierowania. Oceny zasadności rezygnacji dokonuje Oddział Wojewódzki NFZ na podstawie pisemnego i udokumentowanego uzasadnienia Pacjenta oraz przedstawionej dokumentacji medycznej. Nieuzasadniony bądź nieudokumentowany zwrot skierowania na leczenie uzdrowiskowe będzie traktowany jako rezygnacja z leczenia, a całość dokumentacji zostanie zwrócona lekarzowi wystawiającemu skierowanie.
Źródło: Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego